近日，河北省衛(wèi)計委、河北省人社廳、河北省財政廳、河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作的通知》，決定啟動第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作，包括3個城市醫(yī)療集團(tuán)試點和11個縣域醫(yī)共體試點。
第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點包括：
城市醫(yī)療集團(tuán)試點：唐山市、邯鄲市、邢臺市。
縣域醫(yī)共體試點：石家莊市贊皇縣、承德市隆化縣、張家口市赤城縣、秦皇島市盧龍縣、唐山市灤南縣、廊坊市香河縣、保定市清苑區(qū)、滄州市南皮縣、衡水市故城縣、邢臺市巨鹿縣、邯鄲市館陶縣。
▍什么是醫(yī)聯(lián)體？
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。
去年年底，國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時，重點介紹了分級診療、醫(yī)聯(lián)體。
今年4月12日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以深化體制機(jī)制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)。
在我國，以往也有過一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是，今年將推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報告》里的重點任務(wù)，并且由國務(wù)院常務(wù)會議專門進(jìn)行部署，尚屬首次。
這說明，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已不再是各地可有可無的自選動作，而是成了一項上升到國家戰(zhàn)略層面。
可以毫不夸張地說，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動下的新型醫(yī)療聯(lián)合體是具有中國特色的健康管理中心，它讓人看到了中國新醫(yī)改前進(jìn)的方向，而在這過程中，基層醫(yī)藥市場的發(fā)展，將十分值得期待。
▍醫(yī)聯(lián)體對藥企的影響
醫(yī)聯(lián)體，其實就是上級和下級醫(yī)院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。
醫(yī)聯(lián)體把上級醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起，上級醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。上級和基層將面臨同一個患者，在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。
所以，企業(yè)做工作必須從二級以上醫(yī)院擴(kuò)展到基層社區(qū)。如果沒有做好基層社區(qū)的工作，產(chǎn)品的整個銷售鏈條就斷了。
此外，在分級診療制度下，將打通上級醫(yī)院和基層社區(qū)的用藥目錄，屆時基藥的概念就模糊了。
以北京為例，2016年8月，北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點任務(wù)》就明確表示，北京市將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購目錄，并于2017年實現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)。
此前，據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開基層用藥，大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。這些患者去哪里呢？當(dāng)然是去基層！
